6-е НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО


125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
Спирин Дмитрий Сергеевич +7 965 193 55 82, dmitspirin@rambler.ru (координатор проекта)
 

Регистрация на сайте

Форум  →   Консультация специалиста. Задайте вопросы нашим докторам.  →  Нужна консультация нейрохирурга


В этом разделе Вы можете задать любой вопрос, который касается вашей проблемы. Наши специалисты в максимально короткий срок постараются Вас проконсультировать и скоординировать дальнейшие действия

Добавлено: 17.05.18 22:39:13 #1



Регистрация: 17.05.18
Сообщений: 2

Обратиться по имени

Добрый вечер.Полтора года назад.У моего ребенка 6,9 лет начались вздрагивания при засыпании. Через пол года начались дневные приступы.А за последние 3 месяца приступы участились.Сделали ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа.В бодрствовании после проведения функциональных проб зарегистрировано клиническое событие:открывание глаз,миоклонии в мышцах плечевого пояса длительностью 10 секунд.Синхронно на ЭЭГ-комплексы пик,даблпик-ритма тета-дельта диапазона длительностью 8 секунд. ЭЭГ сна:первая стадия сна характеризовалась снижением амплитуды,фрагментации и редукции основного ритма,нарастанием представленности медленно волновой активности тета-диапазона.Во время сна регистрировались клинические события (46 эпизодов);вздрагивания,миоклонии выраженные больше в верхних конечностях-с открыванием глаза через 2 секунды после приступа.Длительность приступов от 1 до 10 секунд.На некоторых фрагментах отмечалось фокальное начало в левых,значительно реже-правых лобно-центральных отведениях. В активном бодрствовании зарегистрировано клиническое событие: остановка взора,прекращение деятельности-затем миоклонии в плечевом поясе,мышцах шее.Заключение:Умеренно выраженные диффузные изменения б.э.а головного мозга.
В бодрствовании переодически отмечалось замедление основного ритма тета-диапазона в теменно-затылочных-задневисочных отведениях с акцентом справа.
Сон модулирован по фазам,физиологические паттерны сна представленны.Стадия глубокого сна не зарегестрирована.
За время проведения исследования зарегистрировано 48 приступов с потерей сознания по типу серий(от1до 10 генерализированных миоклоний с преимущественным захватом верхних конечностей длительностью от 1 до 10 секунд,часто с остановкой взора,реже-с оро-фациальными автоматизмами.Синхронно на ЭЭГ билатерально-синхронная эпилептическая активность в виде комплексов пик,полипик-волна частотой от 1 до 2,5 Гц.на отдельных фрагментах отмечалось фокальное начало в лобно-центральных отведениях слева,реже-справа.После приступов длительностью более 5 секунд наЭЭГ отмечалось диффузное замедление основного ритма тета-дельта диапазона длительностью до 4 секунд.
Максимальная представленность приступов отмечалась в первые 30 минут после засыпания.Максимальная длительность-в бодроствовании и сразу после засыпания.
Во сне между приступами переодически регистрировалась билатерально-асинхронная эпилептиформная активность с преобладанием в лобно-центральных и передневисочных отведениях и акцентом слева.Следует отметить нарастание представленности и длительности данной активности по мере углубления сна и уменьшение количества присту
При исследовании МРТ
Описание:НА МР-томограммах получены изображения суб- супретенториальных структур головного мозга(сагиттальные -Т1-,Т2ВИ; аксианальные ТВИ,flair ИП;коронарные .В белом и сером веществе головного мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявляется.В теменных долях визуализируется не резко расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина. Серединные структуры головного мозга не смещены.Желудочкавая система головного мозга сформирована правильно;желудочки мозга не расширены;признаков нарушения ликворо оттока не выявляется.Турецкое седло,гипофиз, хиазмальная область,ствол мозга не изменены.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявляется.Внутренние слуховые проходы не расширены,симметричны.Миндалины мозжечка расположены на обычном уровне;между задними-внутренними поверхностями гемисфер мозжечка визуализируеться овоидной формы зона-25*9*15мм. Краниоветербальный переход без особенностей.Субарахноидальные ликворные пространства и кортикальные борозды не расширены.Структуры глазниц без особенностей.Околоносовые пазухи воздушны.
Заключение:Очагов патологической интенсивности сигнала в структурах головного мозга не выявляется.МР-признаки небольшой нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты.
Подскажите,к каким специалистам обратиться, и связаны ли эти приступы с кистой головного мозга.

Добавлено: 29.05.18 11:36:00 #2

Спирин Дмитрий Сергеевич (Гость)

Обратиться по имени

с кистой не связано, у нас в поликлинике несколько неврологов, к кому запишут

Создать новую тему Ответить

Всего тем: 1295
Всего сообщений: 4515
Всего зарегистрированных пользователей: 1660
Последний зарегистрированный пользователь: irinazhukova.71
Коллектив 6-ого нейроонкологического отделения НИИ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко
125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16 (7 этаж)  
+7 965 193 55 82 (координатор проекта)
Работает на Amiro CMS - Free